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过医保渠道报销。他喜笑颜开地说:“如今,俺农民看病也能报销了。我真幸运,赶上了新型农村合作医疗保险,多亏党的政策好,让我们农民卸下了‘看病贵’的包袱啊!” “合作医疗政策好,造福群众解民忧”、“合疗政策,为民解忧”、“排忧解难,情暖四方”等一面面锦旗以及患者一封封感谢信是农民群众对新农合政策的肯定和评价。其中“合疗政策,为民解忧”的锦旗,是泽州县犁川镇赵大哥送来的,因脑出血花费了43,795.96元的大量医药费用,正当他束手无策的时候,县新农合管理中心为他补偿了57%的费用共计24,967元,解决了实际困难,使他们重新恢复了生活的信心和勇气。这些锦旗和感谢信不仅是他们、更是全县农民群众对政府发自内心感激的无声表达。其实像赵大哥一样看病得到报销的农民在县合管中心、在乡镇管理站、在定点医疗机构还有很多…… 2009年,山西省深化医药卫生体制改革启动,全省城镇居民基本医疗保险推进步伐大大加快,城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度不断建立和完善。当年,晋城、吕梁、临汾、运城最后一批4个市顺利启动试点,至此,山西省提前一年实现全省11市城镇基本医疗保险制度全覆盖。 “人人享有了医保,医保报销比例也节节攀升。” 山西省发改委副主任、省医改办主任徐安崇向记者介绍,截至2011年11月底,新农合、城镇居民、城镇职工医保政策范围内住院报销比例分别提高到73%、71%、86.5%。新农合、城镇居民医保实行门诊统筹比例均达到100%。新农合人均筹资的实际水平达到231元,超过国家下达人均230元的要求;城镇居民人均筹资的实际水平达到295元,医保人均筹资实际水平增长率达到68%。 公立医院回归公益“临床路径”让钱花得明白 洁白的墙壁,白绿相间的病房,护士们亲切的笑容……穿梭于朔州市平鲁区人民医院的门诊大厅、病房、检查室,总觉得似曾相识。原来,这里就像一个缩小版的“山西省人民医院。” 作为山西公立医院改革最早一批试点的朔州市平鲁区人民医院,一直在做着有益的探索:优质护理服务,让公立医院回归公益性质,和省城三甲大医院一样,给病人最亲切的微笑和最基础的服务;临床路径,让患者明明白白看病,清清楚楚消费;基本药物零差率销售,药价让利百姓,降幅达到41.6%……3年时间,平鲁区人民医院床位使用率由过去的53%增加到现在的80%,就诊人数更是翻倍增长到38,000多人次…… 1月10日上午,平鲁区人民医院骨科住院病房。患者胡先生拿着一份“股骨干骨折”的临床路径方案仔细阅读。“检查项目一共15项,需要897元;麻醉用药需要447.4元;治疗费、诊疗费和床位费一共需要780元……”“这下心里有底了,本来还心里估算着手术费用是不是很贵呢!”胡先生一边用手指着方案,一边说:“手术前后住院一共20天,总共花费4387元。这还是我头一次在家门口附近的医院,遇到这种治疗方法。” 2010年,按照山西省医改要求,平鲁区人民医院开始实行临床路径,制定了以20种临床常见病、多发病为主的临床路径方案,并与绩效考核挂钩。方案从手术科开始试行,目前纳入的病例有78例。 与此同时,为加快推进公立医院改革,改革医疗机构“以药补医”机制,逐步建立健全医药分开机制,孝义市从2011年7月31日起,全市公立医院实行药品价格零差率销售,通过基本药物制度为老百姓减负。 点评:医改的核心要义在于以群众受益为“标尺”,努力让老百姓平时不得病或少得病,得了病之后能够看得上病、看得起病、看得好病。“不得病或少得病,”就是努力提高群众的健康水平,“看得上病”就是努力实现人人享有基本医疗卫生服务,“看得起病”就是努力降低群众就医负担,有效缓解“看病贵”难题,“看得好病”就是继续加强医疗卫生机构各项建设,不断提高基层医疗机构的服务水平。山西医改的实践为我们提供了很好的启示。 医疗卫生体制改革不是“速效针”,更像是调气养血的中药处方,虽然药量多、疗效慢,却可以去除病根,逐步从体制、机制方面解决长期以来老百姓看病难、看病贵的问题。这是山西医改实践给我们的又一个启示。(一轩)(商报网)
今年 3月15日,新疆生产建设兵团农九师一六二团医院疾控中心的三名医护人员,走进社区居民家庭,为职工讲解健康理念和预防春季传染病知识,使社区居民受到了一次足不出户的健康教育。这也是该医院开展“健康知识进千家”活动的一个场景。 记者从新疆生产建设兵团医改领导小组了解到,兵团医疗保障工作紧紧围绕改善民生,全力加快推进医疗保障制度建设。截至2011年底,职工医保参保人数达到123.1万人,较改革前增加10万人。3年来,基本建设总投资5.4亿元,加强了2617个连队卫生室的建设。兵团基层医疗卫生机构建设项目完工率排列全国第八位,高于全国平均水平。同时还建立了兵团三级医院与师、团场医院长期对口协作关系制度,有效缓解了边疆职工群众看病难、看病贵问题。 “准兵团级统筹”带路医疗救助“兜底” 去年9月,新疆兵团农四师六十二团职工姜万虎将自己的母亲从内地接到团场连队居住,及时给母亲办理了居民医疗保险手续。他高兴地说:“母亲年龄大了,为她办理了医疗保险也解除了我的后顾之忧”。 新疆兵团医改领导小组负责人向记者介绍,兵团居民医保制度设计及建立之初,制定了《关于加快推进兵团基本医疗保障制度建设的意见》,并先后出台了一系列配套文件,全面推行居民基本医疗保险制度,实行“准兵团级统筹”,并将“新农合”整体纳入居民医保制度范围,实现了医保制度全覆盖。 据了解,兵团将基本医疗保障制度建设纳入医药卫生体制改革的“大盘子”中统筹规划、统一部署,标志着医疗保障制度、医药卫生体制和药品生产流通体制改革迈入“三医联动”的新发展期,各级医保经办机构和劳动保障部门统一负责行政管理和业务经办,一套制度体系,一套管理系统,一套服务平台,“三套马车”并驾齐驱,资源有效整合,信息互联共享,大大降低了管理成本,顺利实现了兵团居民医保制度体系、管理体制和服务机制的城乡统筹,促进了“医疗”与“保障”之间相辅相成、相互促进的良好局面。 同时,兵团还启动实施了居民医保门诊统筹,全兵团实行统一的制度模式、结算管理、经办流程和网络系统。目前,职工医保和居民医保住院封顶线分别达到当地职工年平均工资和当地居民年可支配收入的6倍以上。 2011年10月10日,农九师一六七团领导带领民政科等工作人员将申请到的13.21万元的大额医疗救助金送到了29名患大病特困职工家中,帮助患大病特困职工家庭减轻医疗负担。 记者从兵团民政局了解到,从2010年起,兵团加大医疗救助力度,扩大医疗救助范围,取消住院救助病种限制,住院救助不设起付线,医疗救助采取参保补助、门诊救助、住院救助三种方式。住院救助是对救助对象在住院期间发生的医疗费用,在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困给予的补贴后,个人负担部分再按一定比例给予的补助。医疗救助对象年度内住院所发生的医保目录内的住院费用,经居民基本医疗保险或职工基本医疗保险报销后,个人负担部分年度内累计报销封顶线为1万元。2011年下达医疗救助补助资金8931万元,救助困难群众22.4万人次,保障了困难职工群众能够参保,能够看得起病。 800种药品零差率销售“大处方”绝迹 今年3月21日,到新疆生产建设兵团农三师医院就医取药的前进水库退休工人周仁秀,看到两盒48粒0.25g头孢拉定胶囊不足11元钱时,高兴不已,农三师800种药品“零差率”销售以来,已经惠泽众多百姓。 记者从新疆建设兵团农三师了解到,该师今年在师医院推行基本药物制度“零差率”销售的基础上,扩大到全师所有医疗卫生机构都实行全部用药“零差率”销售,药物品种达800种以上,覆盖率达100%,大大减轻了患者用药负担。 据兵团医改领导小组负责人介绍,2010年首先在兵团58个边境贫困团场、19个南疆贫困团场的医疗卫生机构及石河子市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度。自2011年7月起,兵团基层医疗卫生机构全部配备使用国家基本药物,并实行零差率销售,药品价格下降15%,总治疗人次上升15个百分点。师医院和所有团场医院执行全疆统一招标采购药品目录,并执行了兵团确定的15家配送企业药品配送业务。 截至2011年12月31日,全师基层医疗机构2011年药品销售总量为2391.58万元,其中基本药物销售量为1493.39万元,占总量的62.44%。七十四团医疗卫生机构实行了全部治疗药品零差率销售。基本药物制度惠及基层18.7万人,占全师总人口的84.8%。 与此同时,兵团加快推进基层医疗卫生机构补偿机制改革,有效改变了以往“以药补医”的运行模式,杜绝了“大处方”,医患关系得到改善。 万名医师支援农村卫生工程健康档案归类 家住农七师一二八团的退休职工胡延福在该团医院看病,不到半天就完成了治疗。他高兴地说:“医院里有我的一整套健康档案和信息,为医生诊治提供了详细的数据。” 为加快推进团场群众居民健康档案电子化管理,实现城乡居民电子档案一体化,一二八团医院自2011年年初启动建立居民电子档案系列工作以来,加大了医院基础设施的投资力度,先后投资近300万元,在全团24个基层单位建立和完善了医疗卫生室,为团场1万多名职工建立了健康档案和生殖保健档案。抓紧一切时间对前期入户调查的居民健康档案进行系统录入工作。截至2012年2月,一二八团医院已累计建立规范化居民健康电子档案1.4万多份,规范电子建档率达85%。 据兵团医改领导小组介绍,截至2011年底,兵团广泛开展了9类基本公共卫生和重大公共卫生服务项目,累计建立居民健康档案247.56万人,建档率达到95.77%;接受普及健康知识宣传教育者达20万人次;适龄儿童接种国家免疫规划疫苗完成率达98%,7岁以下儿童的保健覆盖率达94.10%。 今年2月28日,农五师八十一团迎来了湖北省随州市选派的第二批4名援疆干部,他们将在该团医院开展医疗援建工作。据悉,从2011年开始,随州市每年派出4名医务人员,到八十一团医院开展临床诊疗、教学培训、重点学科建设等工作。在援疆专家的帮助下,去年该团医院门诊量突破5万人次,住院患者数量突破1000人次,均创该团医院历史新高。 兵团医改领导小组负责人向记者介绍,兵团还不断完善兵团、师、团场长期对口支援协作机制。制定兵团“万名医师支援农村卫生工程”实施方案,使13所二三级医院对口支持13所团场医院;兵团2所三级医院与5所团场医院建立对口支援和协作关系;建立兵团、师级医院中青年执业医师定期到团场医院轮岗工作制度;严格执行二三级医院医生晋升中高级职称前到团场或社区服务1年的政策。并为边境、偏远的师、团场医院配置流动巡回医疗服务车。这些措施的实施,使地处西北边陲的连队卫生室普遍做到了有医有药、能防能治、看病有登记、用药有处方、财务有账目、收费有凭据、防保有记录、工作有制度,较好地满足了团场居民的基本医疗服务需求。基本实现了兵团提出的“职工群众小病不出连队,一般疾病在团场医院解决,重病和疑难病到师医院就诊”的要求。 点评:由于新疆生产建设兵团党政军企合一的特殊体制,决定了兵团的医改必须结合自身的实际。财务是中央一级预算单位,医疗卫生机构是兵团、师、团场、连队四级设置,而非地方的省、市、县、乡、村五级设置。兵团在落实国家医改政策、履行政府财政投入职能过程中,关键要做到“吃透”医改精神,把握政策“不变形”。从实践效果看,兵团不但做到了,“疗效”还很好。 将基本医疗保障制度建设纳入医药卫生体制改革的“大盘子”中统筹规划、统一部署,让医疗保障制度、医药卫生体制和药品生产流通体制改革实现“三医联动”,是兵团医改的主要经验和突出亮点,为西北边陲地区的医改实践提供了可资借鉴的宝贵经验。(一轩)
宋佃涛印在公司宣传册上的照片宋佃涛被发现死在这辆黑色起亚越野车上2月29日,山东桓台县政协常委、桓台县浦发投资有限公司法人代表宋佃涛,在江苏省镇江被枪杀,3月1日,江苏南京再发枪杀案,3月5日,犯罪嫌疑人魏某在家中被抓获。坊间传言,魏某操纵杀手杀死宋佃涛,然后再将杀手封喉。宋佃涛,在山东桓台县从事吸储民间资本而后“投资”业务,去年六七月间,宋借出5000万元现金,春节后得知被骗,屡次要债未果,最终遭到枪杀。而在宋那里投钱的人,不乏公务员和以房抵押贷款的居民。目前公司账目已被查封,且有大额亏损……民间吸金突然暴富如果不是被枪杀了,今年31岁的宋佃涛绝对是众人羡慕的对象:去年刚被选为桓台县第十三届政协委员并当选为政协
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